骶1融合影响腰椎术后邻近节段退回变及神经根痛

后背椎贼军交融广泛应用用于后背椎滑脱，侧弯和椎间盘退回变性病症，以及、感染和心理因素。随着将近20年来后背椎贼军交融病同上的增多，后背5脊髓1节段交融的解决办法日益显现。后背5脊髓1为后背脊髓椎见结合点，也是滑脱和引起症状的椎间盘最易再次发生的部位。关于后背5脊髓1是否交融及对邻将近节段退回变阻碍的解决办法，尚不明确。

加拿大约翰霍普金斯大学大脑外科的学者进唯了一项病同上鲜为人知与随访深入研究，定时交融脊髓1与否阻碍后背椎后外侧交融术后邻将近节段退回变及大脑根症状，文章于2014年4翌年发表在J Neurosurg Spine上。

该鲜为人知性深入研究共扩及该科室23年间的511同上病同上，所有病同上均因后背椎退回变性病症唯贼军植骨交融内固定术，千分之年龄59.45岁，千分之随访整整39.73翌年。对诊疗症状之外后背痛、大脑根症状、肌力感觉、膀胱机制，及外科手术相关情况之外交融节段、术中会出血量、内固定不甘心等加以记录评估。

表1扩及深入研究的病同上情况

注：其中会floating fusion指仅交融后背椎，不之外S1

整体而言，502同上（98.24%）主诉为后背痛者，379同上（74.17%）为大脑根性痛，76（14.87%）有肌力减退回，32同上（6.26%）更名大便失常。千分之交融节段为2.04个。术后后背痛和大脑根性痛均加强明显。与交融至脊髓1的病同上相比，不之外脊髓1的后背椎交融非常容易再次发生邻将近节段退回变，而不易再次发生术后大脑根性痛。

表2 病同上的术后情况

具体而言，256同上唯不之外脊髓1的后背椎交融的病同上中会，49同上（19.14%）再次发生邻将近节段退回变而无需翻修外科手术，其中会31同上（12.11%）为交融节段将桡骨的邻将近节段退回变，10同上为后背5脊髓1节段的退回变；255同上唯交融至脊髓1的病同上中会，39同上（15.29%）再次发生将桡骨的邻将近节段退回变而无需翻修外科手术（表3）。

不交融脊髓1的后背椎交融术，其远端邻将近阶段性退回变归因于活动的后背5脊髓1节段；而交融脊髓1与否对交融节段将桡骨邻将近节段退回变的阻碍无统计分析意义。术后将桡骨的邻将近节段退回变，多节段交融时最常见于后背2-3（97.3%），单节段交融时最常见于后背3-4（77.4%）。

表3 交融脊髓1与不交融脊髓1病同上的对比

本深入研究为英文文献中会后背椎退回变性病症唯植骨交融内固定外科手术的最大宗病同上深入研究。整体而言，不交融脊髓1较交融脊髓1的外科手术，在统计分析上非常容易随整整而再次发生邻将近节段退回变，而不易再次发生术后大脑根性痛。

尽管交融至脊髓1可减少邻将近节段退回变的危险性，但却产生术后大脑根性痛和假肌肉的危险性。有待未来进一步的创新性深入研究明确的阐明交融方位对邻将近节段退回变的阻碍，以及后外侧植骨交融内固定的长期。

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编辑： 王海强